Hamburg, Juni 2008. Medikamente nicht nur auf ihre Wirksamkeit
und Sicherheit zu untersuchen, sondern auch das Kosten-Nutzen-Verhältnis
zu analysieren, ist sinnvoll, aber kein Allheilmittel, um die Ausgaben
für Arzneimittel im Griff zu behalten. Das ist eines der Ergebnisse
eines Symposiums zu Kosten-Nutzen-Bewertungen, das vom
"Wissenschaftlichen Institut der Techniker Krankenkasse für Nutzen und
Effizienz im Gesundheitswesen" (WINEG) mit ausgerichtet wurde. Dr. Eva
Susanne Dietrich, Direktorin des WINEG: "Solche Analysen können immer nur
ein Baustein in der leistungsrechtlichen Beurteilung von Medikamenten
sein. Ebenso wichtig sind der Nutzen als solcher, Verteilungs- und auch
ethische Aspekte." Dietrich forderte, leistungsrechtliche Vorgaben und
medizinische Leitlinien stärker aufeinander abzustimmen, nur dann ließen
sie sich auch konsequent umsetzen.
Dr. Rainer Hess, Vorsitzender
des Gemeinsamen Bundesausschusses, plädierte dafür,
Kosten-Nutzen-Bewertungen möglichst schmal zu halten, damit möglichst
wenig Zeitverluste entstehen und die Erkenntnisse rasch in
die Patientenversorgung einfließen können. Das Urteil von Dr. Leonhard
Hansen, dem Vorstandsvorsitzenden der Kassenärztlichen Vereinigung
Nordrhein, fiel skeptischer aus. Nach seiner Auffassung hält die
Diskussion um Kosten-Nutzen-Bewertungen von anderen wichtigen Aufgaben
ab. Konkret nannte er die notwendigen Anpassungen der Festbeträge, die
nachhaltige Umsetzung sinnvoller Rabattverträge und die Ausarbeitung des
Zweitmeinungsverfahrens.
Dietrich verwies darauf, dass bei allen
Bemühungen, Kosten-Nutzen-Bewertungen umzusetzen, das größte
Einsparpotenzial noch immer in einer angepassten Lebensführung,
leitliniengerechter Therapie und der konsequenten Mitwirkung des
Patienten an seiner Behandlung liege. Dieser Einschätzung schloss sich
auch Dr. Konrad Schily (FDP), Mitglied des Deutschen Bundestages, an.
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